Kāpēc es nevaru palikt stāvoklī? Neauglības pazīmes un kā ar to rīkoties

Plānošana a ģimene ir aizraujošs laiks. Neatkarīgi no tā, vai esat pavadījis gadus, gatavojoties īstajam brīdim, vai arī tas ir kaut kas, ko jūs spontāni nolēmāt darīt, grūtniecībai jābūt vienkāršai, vai ne? Diemžēl ne visiem. Ja jūs domājat, kāpēc jūs nevarat palikt stāvoklī , tu neesi viens. Par 12 vai 13 pāri no katriem 100 piedzīvot kaut kādu neauglību. Apmēram 10 no katrām 100 sievietēm ir grūtības iestāties grūtniecības laikā vai grūtības grūtniecību pārnest uz laiku. Ņemot vērā šos skaitļus, neauglība, iespējams, ir biežāk sastopama, nekā jūs domājat.

Tātad, kas jums jādara, ja domājat, ka jums ir auglības problēmas, un, ja jums ir, kā jūs varat tos pārvaldīt? Šeit ir daži fakti par neauglību un to, ko ārsti varētu darīt, lai palīdzētu jums iedomāties šo bērnu.

Kas ir neauglība?

Termins neauglība tiek izmantots, lai aprakstītu nespēju iestāties grūtniecībā, taču ir daudz iemeslu, kādēļ sieviete varētu nebūt stāvoklī. Visbiežāk sievietes redzam tādas problēmas kā policistisko olnīcu sindroms (PCOS) , saka Dr Jeffrey M. Goldberg, speciālists reproduktīvās endokrinoloģijas un auglības nodaļā Klīvlendas klīnika . Ir svarīgi saprast, ka vismaz 40% gadījumu tieši vīrietis nevar būt bērna tēvs. Ir arī gadījumi, kad problēma nekad netiek atklāta, viņš skaidro.

Neauglības pazīmes

Parasti ārsti mudina mēģināt palikt stāvoklī vienu gadu, ja esat jaunāks par 35 gadiem, vai sešus mēnešus, ja esat diagnosticējis neauglību. Vienīgā ārējā neauglības pazīme, izņemot acīmredzamo nespēju grūtniecību, ir menstruāciju trūkums, taču tas nav bieži. An prombūtnes periods var nozīmēt, ka jums vispār nav ovulācijas. Citas pazīmes varētu būt menstruālais cikls, kas ir neregulārs - vai nu īsāks par 21 dienu, vai ilgāks par 35 dienām.

Saistīts: Kas ir auglības treneris un vai jums tas ir vajadzīgs?

Ovulācija

Grūtniecības cikls sākas ar ovulāciju. Ja jums ir regulāra menstruācija, olnīcas apmēram divas nedēļas pirms menstruācijas sākuma atbrīvo potenciāli auglīgu olšūnu. Dzīvotspējīga olšūna, kas varētu apaugļot, ilgst apmēram 24 stundas. Jūsu izredzes, ka olšūna tiks apaugļota, ir vislielākā, ja olšūnas atbrīvošanas laikā spermatozoīdi jau atrodas olvados. Tā kā sperma var dzīvot līdz piecām dienām pēc ejakulācijas, ārsti mudina pārus regulāri dzimumattiecībās pēc jūsu perioda beigām līdz ovulācijai un tās laikā.

Kas attiecas uz agrīna menopauze , tos var izraisīt daži veselības apstākļi, kā arī dzīvesveida problēmas:

• Primārā olnīcu mazspēja
• Policistisko olnīcu sindroms
• Hormonālie traucējumi, piemēram, hipoglikēmija vai hipertireoze
• Agrīna menopauze (sākas pirms 40 gadu vecuma)
• Staru terapija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai
• Būt ārkārtīgi zemam vai liekam svaram
• Pārmērīga vingrošana

Saistīts: Nepieciešams vēl viens iemesls, lai apturētu Vaping? Tas var atturēt jūs no grūtniecības iestāšanās

Endometrioze un neauglība

Vēl viens izplatīts neauglības cēlonis ir endometrioze. Šis sāpīgais stāvoklis rodas, kad audi, kas līdzīgi jūsu dzemdes oderei, endometrijam, aug ārpus jūsu dzemdes. Šie audi var augt jebkur, bet visbiežāk vietas atrodas iegurnī, piemēram, olnīcās un zarnās. Tā rezultātā rodas cistas un rētaudi. Arī audi var iekaist un izraisīt sāpes ap jūsu laiku hormoni saki savai dzemdei, lai tā izlaiž gļotādu. Audumi ārpus dzemdes saņem to pašu ziņojumu, bet tiem nav kur iet.

Līdz pusei sieviešu ar endometriozi ir neauglība. Endometrioze var izraisīt rētas olvados vai saglabāt olnīcu atbrīvošanu no olšūnām.

PCOS un neauglība

Policistisko olnīcu sindroms ir stāvoklis, kas ietekmē no 5% līdz 10% sieviešu, un tas ietekmē apmēram 80% sieviešu kuriem nav ovulācijas. Ja jums ir PCOS, izņemot neregulāras vai neesošas menstruācijas, jums var būt neparasts sejas apmatojums (hirsutisms), pūtītes uz sejas, krūtīm un muguras matu izkrišana, kas līdzīga vīriešu baldness, nevēlams svara pieaugums , tumša āda gar ādas krokām (uz kakla, zem krūtīm un cirkšņos) un ādas etiķetes zem rokām vai uz kakla.

Saistīts: Kas ir PCOS? Mēs nojaucam visus mītus, kas saistīti ar policistisko olnīcu sindromu

Sekundārā neauglība

Kad sievietes nevar palikt stāvoklī pirmo reizi, to sauc par primāro neauglību. Bet dažām sievietēm ir grūtības atkal grūtniecību pat pēc veiksmīgas grūtniecības. To sauc par sekundāro neauglību. Pēc Goldberga domām, šāda veida neauglība ir diezgan izplatīta, un tā var būt diezgan saspringta. Ja jūs nevarat grūtniecību otrreiz, jūs, iespējams, nesaņemat tāda paša veida emocionālo atbalstu kā persona ar primāru neauglību, jo jums jau ir bērns. Dažreiz primārās un sekundārās neauglības cēlonis ir vienāds, bet sekundārajai neauglībai var būt unikāli iemesli. Iespējams, esat vecāks, esat pieņēmies svarā kopš pirmās grūtniecības vai ir pārmērīgs rētaudi no agrākas ķeizargrieziena daļas (C-daļas) vai iegurņa infekcijas.

Auglība pēc vecuma

Mēs visi zinām, ka veiksmīgas grūtniecības izredzes samazinās, sievietei novecojot. Tāpēc, ja esat 35 gadus vecs vai vecāks, neauglības diagnoze un ārstēšana var sākties tikai pēc sešu mēnešu mēģinājumiem, nevis gadu. Saskaņā ar Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža , sievietes spēja palikt stāvoklī sāk pakāpeniski samazināties ap 32 gadu vecumu un pēc tam sāk straujāk samazināties ap 37 gadiem.

Meitenes piedzimst ar olšūnām jau olnīcās, kas atbrīvojas, tiklīdz tās kļūst seksuāli nobriedušas. Šajā brīdī olnīcās parasti ir apmēram 300 000 līdz 400 000 olšūnu. Tomēr ne visas olšūnas tiek izmantotas - dzīves laikā sieviete var atbrīvot no 300 līdz 400. Novecojot, pieejamo olšūnu kvalitāte un skaits samazinās, līdz viņa beidzot nonāk menopauzē.

Mēs redzam vairāk ar vecumu saistītas neauglības, jo sievietes kavē ieņemšanu karjeras vai personisku iemeslu dēļ, saka Goldmans. Ja paskatās uz neauglību pēc vecuma, tas ir pieaudzis. Bet kopējais neauglības gadījumu skaits [starp visām sievietēm] nav lielāks. Mēs tikai redzam vairāk vecāku sieviešu, kuras cenšas grūtniecību.

Saistīts:Vai auglības masāža var patiešām palīdzēt grūtniecībai?

Vīriešu neauglība

Pēc Goldberga teiktā, apmēram 40% neauglības problēmu ir saistītas ar vīrieti, tāpēc tās tiek iekļautas arī kopējā auglības novērtējumā. Pirmkārt, ja jums nav izdevies palikt stāvoklī, ārsts veiks spermas analīzi jūsu partnerim. Ja tas izskatās labi, mēs to atkārtosim vismaz pēc mēneša. Ja tas ir pastāvīgi slikts, mēs tos nosūtām pie urologa, kurš specializējas vīriešu neauglībā.

Ir daži iespējamie vīriešu neauglības cēloņi, tostarp:

• Zems spermatozoīdu skaits
• Zema spermas kustīgums (kustība)
• Neveselīga sperma
• Nosprostojumi vai pietūkums, kas neļauj spermai būt ejakulāta daļai
• Infekcija, kas ietekmē spermas veidošanos vai spermas veselību
• Nespēja efektīvi ejakulēt
• Hormonu nelīdzsvarotība
• Noteikti medikamentu veidi
• Vēža ārstēšana
• Rētaudi no iepriekšējām operācijām

Dzemdes mioma

Dažām sievietēm neauglības problēmas ir saistītas ar dzemdes miomu, kas ietekmē daudzas sievietes. Tomēr, ja tas tā ir jūsu gadījumā, jūs, iespējams, nezināt, ka jums tie ir. Fibromas ir izaugumi, kas veidojas no dzemdes sienas. Tie var būt tik niecīgi kā sēkla vai tik lieli, ka izstiepj un palielina dzemdi. Mazāki fibroīdi var neizraisīt nekādus simptomus, piemēram, sāpes vai smagas menstruācijas. Bet lielāki var radīt daudz problēmu, tostarp neauglību.

Fibroids var traucēt koncepciju vairākos veidos. Viņi var bloķēt olvadus vai dzemdes kaklu, viņi var mainīt dzemdes vai dzemdes kakla formu, lai sperma nevarētu nokļūt caurulēs, un tie var bloķēt asinsriti dzemdes sieniņās, kas ir būtiska apaugļotai olšūnai, kas ir cenšoties piestiprināties pie sienas.

Saistīts: Mēģināt palikt stāvoklī? Eksperti saka, ka šie 25 pārtikas produkti var palīdzēt

Bloķētas olvadas

Tiklīdz olšūna tiek atbrīvota no olnīcas, tai jāceļas pa četrām līdz piecām collām garu olvadu, lai sasniegtu dzemdi. Jebkurš aizsprostojums pa ceļu var novērst spermas nokļūšanu olšūnā.

Vai arī sperma var sasniegt olšūnu, bet apaugļotajai olšūnai var nebūt pietiekami daudz vietas, lai izietu cauri dzemdei. Tā rezultātā notiktu ārpusdzemdes grūtniecība, kad apaugļotā olšūna implantējas caurules sieniņā un sāk augt. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Agrīnās ārpusdzemdes grūtniecības pazīmes ir viegla asiņošana no maksts un sāpes iegurņa rajonā. Ja olšūna aug un olvads plīsīs, tas var izraisīt iekšēju asiņošanu, galēju vieglprātību un šoku. Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911, ja uzskatāt, ka Jums varētu būt ārpusdzemdes grūtniecība.

Visbiežākais olvadu bloķēšanas cēlonis ir rētas audi no infekcijām, operācijas vai endometriozes. Iegurņa iekaisuma slimība (PID) var izraisīt arī rētas caurulēs.

Parādes dienas

Neizskaidrojama neauglība

Neskatoties uz visiem pētījumiem, kas veikti neauglības problēmu risināšanai, jūs nekad nevarat zināt, kāpēc jūs nevarat palikt stāvoklī. Pat [ar] mūsu izpratnes līmeni tas joprojām ir diezgan elementārs, saka Goldbergs. Tāpēc vismaz 25% gadījumu neauglība nav izskaidrojama. Mums nav klīnisko testu, lai noteiktu visas šīs citas iespējamās lietas, kas varētu noiet greizi.

Saistīts: Gaisa piesārņojuma iedarbība varētu palielināt neauglību, atklāj jauni pētījumi

Auglības procedūras

Kad jūs pirmo reizi apmeklējat ārstu, lai apspriestu grūtniecību, ārstam būs jāveic detektīvdarbs, lai noskaidrotu, kāpēc tas vēl nav noticis un vai kaut ko var darīt.

Pirmā lieta, ko mēs darām, ir pilnīga vēsture, skaidro Goldbergs. Mēs pārliecināmies, ka viņu vispārējā veselība ir kārtībā, ka viņu papa uztriepes ir atjauninātas, viņi ir pasargāti no vācu masalām un vējbakām, viņi ir normāli D vitamīns līmeņi, un tamlīdzīgas lietas. Tad mēs veicam specifisku auglības testēšanu. Ja tiek konstatēts, ka problēma ir ar vīrieti, viņš tiek nosūtīts pie vīriešu auglības speciālista turpmākām pārbaudēm un ārstēšanai.

Neauglības ārstēšana ir atšķirīga. Šeit ir dažas iespējas, kas palīdzējušas sievietēm kļūt grūtniecēm:

• Hormoni, kas palīdz regulēt ovulāciju
• Zāles, kas palīdz atbrīvot olšūnas
• Ķirurģija, lai novērstu aizsprostojumus (rētaudi vai miomas)
• Intrauterīnā apsēklošana jeb IUI ļauj izmantot partnera vai donora spermu, kas tiek savākta un pēc tam ievietota dzemdē, kad notiek ovulācija.
• In vitro apaugļošana vai IVF, lai implantētu apaugļotu olu (embriju). Procedūra ietver olu noņemšanu un apaugļošanu laboratorijā ar spermu. Tiek izņemts vairāk olu, nekā nepieciešams, un dažas var būt sasaldēts izmantošanai nākotnē . Kad embrijs ir sācis augt, tas tiek implantēts dzemdē.
• Donoru embriji no pāriem, kuri ir veiksmīgi iestājušies grūtniecības laikā, izmantojot IVF, un kuri var ziedot savus neizmantotos embrijus citiem pāriem
• Surogātu grūtniecība var notikt divos veidos - partnera spermu var izmantot kopā ar aizstājēja olu vai embriju var implantēt viņas dzemdē

Labā ziņa ir tā lielākā daļa pacientu patiešām ieņem grūtniecību , Goldbergs saka. Neauglība skar apmēram 60% pāru. Un līdz gada beigām 85% [pāru] spontāni ieņems grūtniecību. Tie ir 15%, ar kuriem mums ir darīšana [mūsu praksē]. Lielākā daļa pacientu gatavojas vest bērnu mājās.

Uzziniet, ko visi kļūdās saistībā ar gestācijas aizstājēju.

Avoti

• ASV Veselības un cilvēkresursu departaments : Reproduktīvā veselība
• Klīnikas (Sanpaulu) : Neauglības ārstēšana sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: pieeja klīniskajai praksei
• Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža : Sievietes ar vecumu saistītās auglības samazināšanās