Vai jums vajadzētu iesaldēt olas, lai aizsargātu savu auglību nākotnē?
Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru
(iStock fotoattēls)
Tam ir iemesls Mindijs Kalings Nosaukuma varonis ieslēgts Mindy projekts atrada jaunu uzmundrinošu misiju olu sasalšana starp jaunām sievietēm: Pēc piedzimšanas sievietēm ir aptuveni miljons oocītu - vai olšūnu -, kas kļūst par nākotnes olām, bet mazāk nekā 300 000 no viņiem izdzīvo līdz pubertātei. Līdz brīdim, kad iestājas menopauze (kas bieži ir aptuveni 50 gadu vecumā), šie oocīti ir izmiruši, kas nozīmē, ka ir pamats panikai, kuru sievietes bieži izjūt visu diennakti. Pateicoties medicīnas sasniegumiem, olu sasaldēšana kļūst par pievilcīgu iespēju sievietēm, kuras vēlas saglabāt savu nākotnes auglību jaunākā vecumā, kad daudzi nedomā par grūtniecību. (Amerikas Savienotajās Valstīs, dzimstība samazinās un sievietes, visticamāk, gaidīs līdz 30 gadu vecumam, lai iegūtu bērnu.) Tas viss var jūs interesēt, Vai man jāsasaldē olas? Pirms lēmuma pieņemšanas ir daudz jāapsver.
Pirms mēs runājam par to, kas sagaidāms, ja jūs izvēlaties iesaldēt olas, apskatīsim, kāds process nav. Olu sasaldēšana ir nedaudz maldinoša tādā ziņā, ka tās nav ievietotas tikai saldētavā esošajā Petri trauciņā - Es nevaru būt vienīgais, kas to iedomājās - bet tā vietā ir krio-konservēti. Par šo procesu ir daudz mītu, tostarp, ka tas ir sāpīgs un ka tas garantē, ka jums kādreiz būs bērniņš. Lai gan šis pēdējais drīkst būt grūts jaunums, dzirdēsim, iedziļināsimies sīkāk, lai jūs varētu izvēlēties tik daudz panākumu, ja izvēlaties iesaldēt olas.
Kurš ir labs kandidāts olu sasaldēšanai?
Tāpat kā auglības gadījumā, jo jaunāks jūs esat, jo lielākas iespējas. Tas, protams, ir nedaudz sarežģītāks nekā šis vispārīgais paziņojums, taču veselīgai sievietei jaunākā vecumā ir dzīvotspējīgākas olšūnas, un panākumu līmenis samazinās 30 gadu vidū un beigās.
Labākās olšūnu sasaldēšanas kandidātes ir sievietes, kas ir jaunas (vēlams, jaunākas par 35 gadiem, bet pat līdz 38 gadu vecumam bieži ir labi), ar normālu olnīcu rezervi, skaidro Dr Kaylen Silverberg, reproduktīvās endokrinologs no Teksasas auglības centrs . Viņiem, visticamāk, attīstīsies saprātīgs sasalšanas olšūnu skaits, kas viņiem dos vislabākās iespējas grūtniecībai nākotnē.
Saistīts: Kāpēc es nevaru palikt stāvoklī? Neauglības pazīmes sievietēm
Jaunākie pētījumi apstipriniet šo statistiku attiecībā uz panākumiem un izmaksu efektivitāti, taču, iesaldējot olas, nav jāņem vērā vienīgais laiks; Kad jūs nolemjat implantēt olšūnas, būtu jānosver arī cerība uz dzīvotspējīgu grūtniecību. Panākumu iespēja ir atkarīga no sievietes vecuma, olnīcu rezerves, olšūnu sasaldēšanas un atkausēšanas procedūru kvalitātes un pēc tam visiem citiem faktoriem, kas saistīti ar grūtniecību (piemēram, vīrieša spermas kvalitāti, sievietes dzemdes veselību utt.) , piebilst Silverbergs.
Tā kā jūsu pašreizējais vecums ir liels faktors, lai gūtu panākumus sasaldētu olšūnu iegūšanā, izlemt izmantot šo procesu ir atkarīgs no personīga lēmuma, kas atkarīgs no jūsu pašreizējās situācijas. Filips E. Šenets, M.D., reproduktīvais endokrinologs plkst Klusā okeāna auglības centrs , atzīmē, ka viņš bieži dzird no pacientiem vecumā no 30 gadiem, kuri nav gatavi grūtniecībai, bet plāno to darīt nākotnē.
Dažiem ir svarīgs bizness vai izglītība mērķus, kas padarītu bērna radīšanu tagad izaicinošu, viņš skaidro. Daži nav attiecībās - vai nesen pārtrauca attiecības - un paredz divu vai vairāk gadu kavēšanos, pirms viņi būs gatavi ieņemt bērnu. Arī mums ir ļoti vērsta onkoloģija (vēzis). Sievietes, kurām draud ķirurģiska iejaukšanās vai medicīniska ārstēšana, kas var kaitēt viņu auglībai, pirms šīs ārstēšanas uzsākšanas var sasaldēt olšūnas.
Saistīts: 100 iedvesmojoši grūtniecības citāti topošajām māmiņām
Lai gan tas viss var izklausīties biedējoši, ja esat 30 gadu vidū un tikai tagad pētāt olu sasalšanu, labā ziņa ir tā, ka pētnieki ir izstrādājuši rīkus, kas palīdzētu noteikt veiksmes iespējamību. Paula C. Brady, MD, dzemdniecības un ginekoloģijas docente Kolumbijas Universitātes Irvingas mediju centrā un reproduktīvā endokrinoloģe Kolumbijas universitātes auglības centrs , vada pacientus uz konsultēšanas rīks ko izstrādājusi Hārvardas Medicīnas skolas mācību slimnīca Brigham and Women’s Hospital.
Šajā kalkulatorā ir iekļauta to olšūnu proporcija, kuru paredzams veiksmīgi atkausēt, pēc tam apaugļot ar spermu, pēc tam veiksmīgi augt laboratorijā, lai iegūtu veselīgus embrijus; katru no šīm darbībām var ietekmēt sievietes vecums, saka Breidijs. Daļa olšūnu un embriju dabiski nespēj progresēt katrā no darbībām; rezultātā aplēstā dzīvā dzimstība uz saldētu olu ir ne vairāk kā 5-12 procenti. Vidēji nobriedušu (izmantojamu) olu raža IVF valstī ir aptuveni 8-10 olas. Piemēram, tiek lēsts, ka 35 olu vecumā 10 olām ir 69 procenti iespēju radīt dzīvu dzimšanu, izmantojot šo kalkulatoru.
Cik maksā olu sasaldēšana?
Apdrošināšana bieži neattiecas uz procedūru (ja vien darba devējs nav izvēlējies apdrošināšanu vai pacients saskaras ar vēža ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju vai radiāciju). Breidijs atklāj, ka no kabatas, ieskaitot zāles, viens olšūnu sasaldēšanas cikls var maksāt 10 000 USD vai vairāk.
Kā izvēlēties pareizo auglības ārstu
Lai gan tas var būt nervus kutinošs, daži no jūsu panākumiem ir atkarīgi no ārsta un iestādes izvēles. Šenete iesaka pārliecināties, ka klīnika ir vērsta uz pacientu atbalstīšanu.
Vadošās programmas vada labu iemeslu dēļ; viņi ir pieredzējuši komandas ar spēcīgu pacientu atbalstu un izciliem rezultātiem, viņš saka. Valdes sertifikāts reproduktīvās endokrinoloģijas un neauglības (REI) jomā ir pamata kvalifikācija praksei šajā jomā. REI ir dzemdību un ginekoloģijas apakšspecialitāte, tāpēc sertificēti praktiķi šajā jomā būs zinoši.
Papildus viņu sertifikātu un kvalifikācijas pārbaudei jums vajadzētu izpētīt arī veiksmes rādītājus. Šenete mudina atrast programmu, kurai ir vismaz piecu gadu pieredze un 200 vai vairāk grūtniecības pēc olu sasilšanas, jo tā tiek atzīta par vienu no sarežģītākajām procesa daļām. Lai gan ir zināma akreditācija, ir ziņots ka auglības laboratorijas Amerikas Savienotajās Valstīs galvenokārt ir pašregulētas.
Saistīts: Lūk, ko visi kļūdās par gestācijas surogāciju
Tas neietekmē tikai olšūnas - auglības klīnikas ir iesaistītas daudzās procedūrās, tomēr, atstājot olas laboratorijā, palielinās nepareizu darbību iespējamība. Tikai divi no šādiem darbības traucējumiem ir plaši atspoguļoti plašsaziņas līdzekļos - ieskaitot īsu šķidrā slāpekļa zudumu Pacific Fertility Labs, taču iepriekšminēto pašnoteikumu dēļ pastāv iespēja, ka citas klīnikas neziņo par iekšējām problēmām. Tāpēc ieteicams arī jautāt par klīnikas procedūrām un trauksmēm, ja ir darbības traucējumi. (Klusā okeāna auglības laboratorijās nekavējoties rīkojās, lai olas pārnestu uz jaunu aprīkojumu, un nekavējoties tika informēti pacienti, kuri, iespējams, bija skarti.)
Pacientiem vajadzētu sagaidīt niansētu un godīgu viņu veiksmes iespējamības novērtējumu ar olu sasaldēšanu, kas raksturīgi viņu hronoloģiskajam vecumam, atzīmē Breidijs. Pacientiem arī jānodrošina, ka klīnikā tiek izmantota vitrifikācija - zibens sasaldēšana šķidrā slāpeklī, visefektīvākais olu sasaldēšanas līdzeklis - un jāpieprasa šai klīnikai specifiski rezultāti.
Ko sagaidīt no viena olu sasalšanas cikla
Ņemot vērā visus apsvērumus, var šķist, ka olu sasaldēšanas process ir laikietilpīgs, ņemot vērā vairākus mēnešus ilgu ārstēšanu un konsultēšanu. Tomēr vairumā gadījumu to var izdarīt nedaudz vairāk kā mēneša laikā pēc pirmās vizītes. (Silverbergs īpaši atzīmē, ka pastāv iespēja, ka to var paātrināt līdz dažām nedēļām, ja pacientam nesen ir diagnosticēts vēzis.) Ja vēlaties noguldīt vairāk olšūnu, varat izvēlēties vairākus ciklus. Tātad, kā tieši tas viss darbojas?
Olu sasaldēšanai ir nepieciešamas vidēji 8-10 dienas injicējamas zāles, ko papildina vairāki asins apmeklējumu un ultraskaņas apmeklējumi, saka Bredijs. Kad olnīcu folikulas, kurās ir olšūnas, pieaug līdz noteiktam izmēram, pacienti tajā pašā vakarā ļoti noteiktā laikā ievadīs citu zāļu (ko bieži sauc par “sprūda šāvienu”), un olšūnu izņemšana parasti notiek 36 stundas vēlāk. Olu iegūšana ir 15-20 minūšu procedūra, parasti ar intravenozu anestēziju, kurā olšūnas tiek savāktas, izmantojot transvaginālo ultraskaņas vadīto adatu.
Ja jūs izvēlēsieties iziet citu kārtu, kā jau minēts, šis process tiks atkārtots. Kad olšūnas ir iegūtas - precīzs skaits būs atkarīgs no tā, cik daudz ir jūsu olnīcās, sākas sasalšanas process.
Olas tiek sasaldētas -320 grādos (vai 320 grādos zem nulles), lai apturētu vielmaiņu, saka Silverbergs. Olu sasaldēšanas procesa laikā olšūnas vispirms jāattīra (no šūnām jānoņem ūdens). Atkausējot olšūnas, pirms tās var atjaunot vielmaiņu, tām jābūt rehidrētām. Nepareiza olu sasaldēšana var nopietni sabojāt šūnu membrānu, izraisot olšūnas sasalšanas vai atkausēšanas procesu.
Pēc sasaldēšanas olas ir gatavas uzglabāšanai. Šenete paskaidro, ka tie tiek krioakonservēti plastmasas salmiņos un tiek uzglabāti tvertnē, kurā tiek izmantots šķidrais slāpeklis, lai uzturētu ārkārtīgi aukstu temperatūru. Kad esat gatavs lietot olšūnas un mēģināt veiksmīgi apaugļot un grūtniecību, laboratorijas ziņā ir atkausēt pieejamās olšūnas un sākt in vitro apaugļošanas procesu.
Kad olas ir gatavas lietošanai, tās vienlaikus sasilda, iespējams, 6, 10 vai 20 olas, atzīmē Šenete. Ūdens tiek pakāpeniski pievienots, kamēr olas sasilst. Mēs izmantojam intracitoplazmatisko spermas injekciju (ICSI), lai uzlabotu apaugļošanās ātrumu, jo olšūnu - zonas - pārklājums sacietē, sasalstot.
Saistīts: Jimmy Fallon: piecu gadu auglības cīņa bija 'drausmīga' un 'nomācoša'
Citas lietas, kas jāzina par olu sasaldēšanu
Pat ja ir vislabākie ārsti un iespējas savākt, uzglabāt un saglabāt olšūnas, ir svarīgi saprast, ka nav garantiju. Patiesībā Breidijs atzīmē, ka tam vajadzētu būt rezerves plānam, nevis iemeslam aizkavēt bērnu nēsāšanu nākotnē. Patiesībā Šenete piebilst, ka olas nav tik efektīvas zīdaiņu veidošanā.
Olu efektivitāte ir ļoti atkarīga no vecuma, 25 gadus vecam apmēram 1 pret 3 un 39 gadus vecam apmēram 1 no 20, viņš piebilst. Ievērojiet to savos lēmumos par to, kad iestāties grūtniecība un cik olu jāuzglabā.
Tāpat kā ar visu reproduktīvā cikla laikā, tā patiešām ir par izredzes. Olu sasaldēšana var uzlabot jūsu izredzes iestāties grūtniecības stāvoklī zem līnijas, ja jums pašlaik nav partnera, neesat gatavs dzemdēt bērnu vai saskarties ar medicīnisku diagnozi, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana un kas neļauj jums nekavējoties iestāties grūtniecības stāvoklī. Jebkurā gadījumā saprotiet, ka olu sasaldēšana nav garantija. Nākotnē ir faktori, kas var ietekmēt jūsu spēju palikt stāvoklī - Breidijs īpaši atzīmē reproduktīvās problēmas, piemēram, miomas vai zemu spermatozoīdu skaitu, taču ar šo procesu jūs varat pasargāt savu auglību nākotnē.
Auglība ir ierobežots un vērtīgs resurss, iespējams, visvērtīgākais jums piederošais resurss, jo tas ir jūsu bērnu un visas nākotnes avots paaudzēm kas varētu rasties no viņiem, un tas ir daudzu mūsu attiecību avots vēlāk dzīve , secina Šenete. Labākais veids, kā kontrolēt savu auglību, ir to izmantot; palikt stāvoklī tagad. Ja tas nav iespējams, ir lieliski instrumenti, kas palīdzēs jums ietaupīt mazliet pašreizējās auglības, ko izmantot nākotnē.
Lasiet par to, kāpēc Glossier izpilddirektore Emīlija Veisa un Šodien līdzstrādniece Džila Mārtina abi nolēma iesaldēt olas.
