Kas ir PMDD un kā tas atšķiras no PMS?

Gadiem ilgi Sandija Makdonalda saka, ka viņas perioda ievadīšana bija ikmēneša elle. Viņa jutās sāpīga un aizkaitināma līdz vietai, kur bija grūti kontrolēt savas emocijas. Dažreiz viņa iegāja dusmās, un, kad sajūtas norima, viņa sajuta nepanesamu nožēlu vai domas par pašnāvību.

Makdonalds, programmas. Līdzdibinātājs un izpilddirektors Starptautiskā premenstruālo traucējumu asociācija (IAPMD), tika diagnosticēta pirmsmenstruālā disforija (PMDD).

Kas ir PMDD?

Premenstruālā disforija (PMDD) ir stāvoklis, kas izraisa smagus simptomus, piemēram depresija , garastāvokļa maiņa un aizkaitināmība nedēļu vai divas pirms perioda sākuma. Tas ir hronisks stāvoklis, kas dažreiz tiek nepareizi diagnosticēts kā premenstruālais sindroms (PMS).

PMDD ietekmē apmēram 3% līdz 8% sieviešu. Eksperti saka, ka pareiza diagnozes noteikšana un ārstēšanas iespējas atrašana var būt sarežģīta un vēl vairāk izglītība un izpratne par PMDD ir nepieciešama medicīnas sabiedrībā.

Es sāktu izjust simptomu parādīšanos apmēram nedēļu pirms asiņošanas, saka Makdonalds. Parasti es zināju, ka tas nāk, jo es varētu sākt justies slēdzim. Tas bija gandrīz dīvaini, un, lai to kādam aprakstītu, man tas ir ļoti grūti, jo gandrīz vai viņi to nevar saprast, ja vien viņi to nav pārdzīvojuši.

Izmēģinājis vairākas procedūras bez panākumiem, 47 gadus vecajam Makdonaldam pagājušajā gadā tika veikta pilnīga histerektomija. Viņa saka, ka viņa joprojām ir atveseļojusies, bet vairs nepiedzīvo PMDD simptomus.

Veselīgi tagadPadoms

Saistīts: Jūsu ceļvedis par perimenopauzi, šo noslēpumaino starplaiku sievietes periodu

PMDD nav hormonu nelīdzsvarotība

PMDD ir garastāvokļa traucējumi, kas saistīti ar menstruālo ciklu. Tas nav hormonu nelīdzsvarotība, bet a jutība pret normālām izmaiņām hormonos kas izraisa ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas noteiktā menstruālā cikla laikā, saka Kristāls Šillers , Ziemeļkarolīnas universitātes docents Psihiatrijas nodaļa .

Tā ir grūts lieta, saka Šillers. Viņu hormoni darbojas tieši tāpat kā kāds bez PMDD. Ja paskatās uz viņu ikdienas hormonu līmeni, pieņemsim, ka menstruālā cikla laikā, tie izskatās tieši tāpat starp sievietēm ar PMDD un sievietēm bez. Atšķirība ir tāda, ka normālas hormonu izmaiņas izraisa garastāvokļa simptomus sievietēm ar PMDD.

Tas, kas atšķir PMDD diagnozi no citiem stāvokļiem, ir laiks, kad simptomi sākas un samazinās, saskaņā ar DSM-5 kritēriji . PMDD simptomi sākas nedēļā vai divās pirms perioda un bieži vājina vai apstājas, tiklīdz sākas asiņošana.

Pirms PMDD diagnozes noteikšanas indivīdi katru dienu izseko viņu garastāvokli un simptomu parādīšanos un izzušanu vismaz divus secīgus menstruālos ciklus pēc kārtas.

Daudzas sievietes perioda laikā piedzīvo garastāvokļa izmaiņas, taču tas nav tieši šajā laika logā, un tāpēc viņi nesaņemtu PMDD diagnozi, saka Šillere.

Saistīts: Vai jūsu matu krāsošana var ietekmēt krūts vēža risku?

Kādi ir PMDD simptomi?

PMDD simptomi atšķiras no cilvēka uz cilvēku. Bieži sastopamas skumjas, depresija, apetītes izmaiņas, aizkaitināmība, garastāvokļa maiņa, miega paradumu maiņa, īss noskaņojums un vilšanās sajūta. Dažiem cilvēkiem ir fiziski simptomi, piemēram, krampji, maigums krūtīs un letarģija, kas līdzinās PMS .

Mums ir bijuši cilvēki, kuri ir teikuši, ka viņi ir jutuši visu, sākot no pašnāvības līdz pašnāvībai, saka Makdonalds. Pie mums ir ieradušies cilvēki, kuri ir teikuši, ka viņiem ir bijušas hroniskas sāpes, un sāpes mazinātu, tiklīdz viņi sāktu asiņot. Daudzas lietas, kas nāk kopā ar PMS, izņemot tikai saasinātākas, intensīvākas nekā tikai regulāras PMS.

Galvenā atšķirība starp PMS un PMDD ir tā, ka PMDD simptomi ir tik smagi, ka tie traucē kāda cilvēka ikdienu dzīve , kas ietekmē attiecības, darba dzīvi un vecāku audzināšanu.

Jūs varat iedomāties, ka simptoms tiek ieslēgts un izslēgts galvenokārt ik pēc divām nedēļām, pusi no laika viņi jūtas dusmīgi, aizkaitināmi un mainās garastāvoklis, un pēc tam otru pusi laika viņi jūtas labi, saka Šillers. Ir ļoti grūti zināt, ko gaidīt, kā arī saglabāt konsekvenci darbā un ar partneriem, draugiem un bērniem.

Cilvēki ar PMDD arī dažreiz izolējas, lai izvairītos no sociālās mijiedarbības un novērstu problēmas, Šillers saka: Jūs neredzat šāda veida ietekmi ar PMS.

Saistīts: Es neesmu stāvoklī - kāpēc man bija nokavēts periods?

Kas izraisa PMDD?

Kas tieši izraisa PMDD, nav zināms.

Tas, ko mēs zinām no pētījuma, ir tāds, ka ir paaugstināta jutība pret hormonu izmaiņām, saka Šillers. Mēs nezinām, kas izraisa šo paaugstināto jutīgumu, taču ir pētījumi, kas liecina, ka tieši hormonu izmaiņas regulē menstruālo ciklu, estrogēnu un progesteronu. Šie hormoni var izraisīt simptomus sievietēm ar PMDD.

Pētījumi arī liecina, ka hormonālās izmaiņas ar PMDD var izraisīt a serotonīna deficīts , ķīmiskā viela smadzenēs, kas pārraida nervu signālus un regulē garastāvokli, miegu un sāpes.

Ir arī pierādījumi, ka PMDD ir ģenētiska, saka Šillers. Personības veidi, kas vairāk reaģē uz stresa faktoriem un a traumu vēsture , īpaši bērnības traumas, palielina risku.

Saistīts: Kas ir PCOS? Mēs nojaucam visus mītus, kas saistīti ar policistisko olnīcu sindromu

Kā jūs ārstējat PMDD?

Tāpat kā PMDD simptomi atšķiras, arī ārstēšana tiek individualizēta. Makdonalds saka, ka pareizas ārstēšanas atrašana var prasīt laiku un pacietību. Viņa mēģināja veikt vairākas iespējas, pirms dzemdību izņemšanas bija pēdējā iespēja.

Es kaut kā izgāju cauri visam procesam, saka Makdonalds. Es izgāju cauri visām medicīniskajām procedūrām, un es domāju, ka es esmu tas, ko viņi sauca par izturīgu pret ārstēšanu.

IAPMD piedāvā pirmsmenstruālā garastāvokļa traucējumu ārstēšanas vadlīnijas tiešsaistē, lai palīdzētu cilvēkiem saprast, kas ir pieejams.

Šillers saka, ka PMDD ir pirmās un otrās līnijas ārstēšana.

Pirmās izvēles terapija ietver kognitīvo uzvedības terapiju un perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas sastāv no estrogēna un progestīna kombinētās tabletes ar zemu devu.

Antidepresanti, tostarp selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), var gandrīz nekavējoties ietekmēt PMDD, saka Šillers. Vingrinājumi piedāvā arī garastāvokļa priekšrocības, un tos ieteicams lietot kā pirmās līnijas ārstēšanu.

Dažreiz tiek nozīmēti dažāda veida dzimstības kontroles līdzekļi vai antidepresanti, lai noskaidrotu, vai viens ir efektīvāks par citu.

Tas ir tik individualizēts, saka Šillers. Nav vienotas pieejas visiem.

Ja pirmās izvēles ārstēšana nedarbojas, var izrakstīt zāles ar nosaukumu Lupron. The medikamenti aptur olnīcas no estrogēna un progesterona ražošanas , radot ķīmisku vai medicīnisku, bet atgriezenisku menopauzes stāvokli, skaidro Šillers. Bet vienlaikus to var lietot tikai trīs mēnešus.

Lupron atvieglo PMDD simptomus, bet rada menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus un maksts sausumu. Daudzi uzskata, ka kompromiss ir vērtīgs.

Ja garastāvokļa simptomi ir pietiekami slikti, (Lupron) ir laba iespēja viņiem izmēģināt, saka Šillers. Ja tas darbojas labi, dažreiz var pievienot nelielu estrogēna un progesterona devu, lai tos varētu ilgstoši uzturēt.

Bet, pievienojot atpakaļ estrogēnu un progesteronu, PMDD simptomi var atgriezties, īpaši tiem, kas ir īpaši jutīgi pret hormoniem. Šādā gadījumā indivīdi var nolemt noņemt olnīcas, kas ir neatgriezeniski.

Saistītie: Menopauzes simptomu atvieglošana ar šīm diētas izmaiņām

Destigmatizējot sieviešu garastāvokļa traucējumus

Nepieciešama lielāka izglītība un izpratne par PMDD, un tas ir IAPMD uzmanības centrā, saka Makdonalds.

Mēs daudz dzirdam no pacientiem, kuri nāk pie mums, sakot: 'Mans ārsts par to nekad nav dzirdējis vai mans ārsts domā, ka esmu traks,' saka Makdonalds. Izglītība un izpratne pēdējā laikā patiešām ir bijusi viena no mūsu lielākajām aktivitātēm. Cilvēkiem ir jāzina, kas notiek. Tā ir bioloģija. Mēs neesam vainīgi, ka mēs katru mēnesi asiņojam.

IAPMD ir tiešsaistes pakalpojumu sniedzēju katalogs palīdzēt cilvēkiem atrast vietējās ārstēšanas iespējas.

Šilers piekrīt, ka pārāk bieži PMDD tiek apspriests zem tā paša PMS jumta. Viņa aicina ikvienu, kurš domā, ka viņam ir PMDD, apspriest to ar OB-GYN. Ja ārstam nav pieredzes PMDD ārstēšanā, lūdziet nosūtījumu pie speciālista.

Sarunas ap reproduktīvo garastāvokļa traucējumiem bieži stigmatizē un patoloģizē sievietes par hormonu lietošanu, saka Šillers.

Viņa saka, ka mēs nevēlamies patoloģizēt normatīvo uzvedību, kāda ir sievietēm. No otras puses, dažas sievietes tik ļoti cīnās ar šiem simptomiem, ka ir ļoti svarīgi ievietot šo informāciju tur, lai to varētu de-stigmatizēt un normalizēt, un lai cilvēki redzētu: 'Šī ir reāla lieta, ko citi cilvēki arī pieredze, un tam ir pieejamas ārstēšanas metodes. '

Uzziniet, kā sezonālā depresija atšķiras no ziemas blūza.