Kas ir IBS? Šis ir jūsu ceļvedis simptomiem, ārstēšanai un labākajai diētai, lai samazinātu uzliesmojumus

Mūsu laba veselība var atšķirties no nedēļas uz nedēļu atkarībā no mūsu uztura un dzīvesveida, bet, ja parasti rodas sāpes vēderā un nekonsekventa zarnu kustība - īpaši ilgāku laiku - tas var būt vairāk nekā dažu papildu picas šķēlīšu ietekme. laikā ģimene filmu nakts.

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ietekmē no 25 līdz 45 miljoniem amerikāņu - lielākā daļa ir sievietes - un, lai gan nav zāļu, to var pārvaldīt. Ko mēs zinām par to, kas izraisa IBS, un kādu ārstēšanas plānu jūs varat sagaidīt, apmeklējot ārstu? Šis ir jūsu IBS ceļvedis, un seko jaunākās ārstēšanas vadlīnijas.

Kas ir IBS?

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) skaidro ka IBS faktiski ir vienlaikus sastopamu gremošanas simptomu grupa, kas visi ir bez gremošanas trakta bojājuma vai slimības pazīmēm. Tā kā simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku, ir izplatīts nepareizs uzskats, ka IBS ir vissvarīgākais, lai diagnosticētu kuņģa-zarnu trakta problēmas.

Dr William Chey, MD, AGAF, FACG, FACP , gastroenterologs, profesors un Zirgu direktors ĢI fizioloģijas laboratorija Mičiganas medicīnā , atzīst, ka tas nav pilnīgi nedzirdēts secinājums, bet tas ir mīts, kuru viņš cenšas mainīt.

Ja jūs domājat apmēram pirms 40-50 gadiem, bija daudzas slimības, kuras mēs līdz galam nesapratām; neatkarīgi no tā, vai jūs domājat par celiakiju vai mikroskopisko kolītu vai kairinātu zarnu slimību (IBD), mēs patiešām nesapratām šos apstākļus, atzīst Dr Chey. Tad arī turpmāk būs lietderīgi sindromu definēt ar simptomu klātbūtni, pie kura mēs varam piesegt pacientus ar šiem konkrētajiem simptomiem, lai pakalpojumu sniedzējiem un pacientiem varētu būt konstrukcija, ar kuru tuvoties diagnozei un ārstēšanai.

Saistīts: Ko jūs nezināt par savu gremošanas sistēmu

Dr Chey piebilst, ka, lai gan IBS nav neviena testa, kas varētu valdīt, ir papildu testi - papildus vēdera sāpju klātbūtnei, kas maina zarnu paradumus -, kas var izslēgt citas diagnozes, kas varētu izraisīt tādus pašus simptomus. Piemēram, IBD, lai arī pēc nosaukuma ir līdzīgs, atšķiras ar to, ka tas ietver aktīvu iekaisumu, kas izraisa strukturālus bojājumus kuņģa-zarnu traktā, ko var redzēt šo pieminēto papildu testu laikā.

Kaut arī nav testa, kas varētu tieši diagnosticēt IBS, pētījumi katru gadu sniedz arvien lielāku izpratni par sindromu. Faktiski 2021. gada sākumā Amerikas Gastroenteroloģijas koledža (ACG) izdeva savu pirmo Klīniskās vadlīnijas par kairinātu zarnu sindromu , publicēts American Journal of Gastroenterology (vadlīnijas, kuru līdzautors bija Dr. Čejs).

Saistīts: Iegūstiet dabisku aizcietējumu atvieglojumu, izmantojot šīs 31 mājas aizsardzības līdzekli, kas darbojas ātri

Kas izraisa IBS?

Tviņš NIDDK atzīst ka nav galīga secinājuma par to, kas izraisa IBS. Pētījumi tomēr ir daudzsološi: Mičiganas Valsts universitāte publicēja pētījumu iekšā Šūnu un molekulārā gastroenteroloģija un hepatoloģija 2018. gadā kas identificēja šūnas - tā saucamo enterālo gliju -, kas sazinās ar maņu neironiem, izraisot agrīnus zarnu iekaisuma uzbrukumus, kas var izraisīt IBS. Arī ģenētikai var būt nozīme, kā atzīmē NIDDK ja jums ir ģimenes loceklis ar IBS, palielinās jūsu izredzes uz IBS.

Tas viss sakāms: Mūsu izpratne par IBS attīstās, kā apstiprināja Dr Chey. Pagaidām precīzi iemesli nav zināmi, kaut arī kaut kur starp tiem 7 un 21 procentam cilvēku ir IBS , skaidro Džesika Bipena, RD , Nourished by Nutrition īpašnieks.Apraksts ir diezgan neskaidrs, jo simptomu smagums un ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs,Bipens piebilst.

IBS simptomi

Kaut arī cēlonis nav zināms, simptomi, kaut arī tie var atšķirties, nav. Saskaņā ar NIDDK , IBS simptomi ir:

• Sāpes vēderā
• Izkārnījumu izmaiņas (caureja, aizcietējums vai abi),
• Uzpūšanās
• Nepabeigtas zarnu kustības sajūta
• Bālganas gļotas izkārnījumos.

Visbiežāk no visiem šiem simptomiem ir sāpes vēderā un izkārnījumu izmaiņas. Atkal tiem nav kuņģa-zarnu trakta iekaisuma pazīmju.

Saistīts: Kas izraisa aizcietējumus?

Bipena atzīmē, ka cilvēkiem ar IBS ir gan aizcietējumu, gan caurejas epizodes. Personām, kuras cieš no biežas caurejas, bieži notiek dehidratācija.

IBS simptomus var izraisīt arī dzīvesveida izraisītāji, un pārtika ir pārliecinošs piemērs. Bipens norāda uz ārpus Norvēģijas kas atklāja, ka 70 procentiem cilvēku ar IBS rodas simptomi, kas saistīti tieši ar pārtiku. Daži dzīvesveida izraisītāji ietver emocionālu vai garīgu stresu, noteiktus medikamentus, kuņģa-zarnu trakta infekciju, izmainītu zarnu mikrobiomu un hormonālās izmaiņas, piebilst Bipens.

IBS ārstēšana

Ir svarīgi atzīmēt, ka IBS nav iespējams izārstēt. Tā vietā IBS ārstēšana ietver simptomu pārvaldību. Visizplatītākais IBS ārstēšanas plāns ir zāles, un tas, kas jums tiek izrakstīts, ir atkarīgs no simptomiem (daži pievēršas IBS ar caureju un citi IBS ar aizcietējumiem). Tomēr Dr Chey atzīmē, ka no pētījumiem un literatūras kļūst arvien skaidrs, ka medikamentiem jābūt tikai vienai IBS un izdotās jaunās ACG vadlīnijas atspoguļo šo ārstēšanas attīstību.

Tāpēc IBS jāizturas visaptveroši, ir svarīgi pievērsties arī papildu dzīvesveida faktoriem, kurus var izraisīt. Dr Chey piebilst, ka izmaiņas diētā un uzvedības iejaukšanās piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir efektīvas ārstēšanas formas, attīstoties vairāku modalismu pētījumiem.

Saistīts: 10 vienkārši veidi, kā atjaunot zarnu veselību

[Kopā ar] diētu, uzvedību un medikamentiem ceturtā [metode], visticamāk, būs dabiska ārstēšana un papildu alternatīva ārstēšana, norāda Dr Chey. Patlaban tie nav balstīti uz pierādījumiem, taču daudzas grupas tam pievēršas arvien vairāk.

Tomēr dažām alternatīvām ārstēšanas metodēm ir pierādīta efektivitāte, ieskaitot piparmētru eļļu - uz pierādījumiem balstīta vēdera sāpju un vēdera uzpūšanās ārstēšana IBS pacientiem, skaidro Dr Chey. glutamīns un akupunktūra .

IBS diēta

The ACG vadlīnijas IBS ārstēšanai risināt ieteiktās uztura izmaiņas, kas ir ticamas, jo ir liels to pacientu procents, kuru simptomus izraisa vai pasliktina daži pārtikas produkti. Ikvienam kuņģa-zarnu trakta un primārās aprūpes kopienai, kas pieņem diētu, ir patiešām liela loma, apstiprina Dr Chey.

Bipens norāda, ka visplašāk ieteiktās diētas izmaiņas ietver tā sauktās diētas ar zemu FODMAP (fermentējami oligo-, di-, monosaharīdi un polioli) diētas īstenošanu. Uzsākot diētu ar zemu FODMAP līmeni, indivīdi izslēdz noteiktas pārtikas grupas, lai pēc tam tās lēnām atjaunotu, tādējādi nosakot, cik lielu daļu konkrētu pārtikas produktu, kas ietilpst īpašās FODMAP kategorijās, var pieļaut.

Pētījumi to parāda līdz 86 procentiem cilvēku ar IBS redzēja simptomu uzlabošanos, lietojot diētu ar zemu FODMAP līmeni, tāpēc tā var būt ļoti efektīva pieeja simptomu pārvaldībai, atzīmē Bipens. Vislabāk ir strādāt ar dietologu visā šajā protokolā, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekamu daudzumu nepieciešamo uzturvielu, jo tas ir diezgan ierobežojošs un procesa norisei nepieciešami daži mēneši.

Saistīts: Kā veikt likvidēšanas diētu

Bippen arī iesaka uzraudzīt ūdens un šķiedrvielu uzņemšanu, atzīmējot, ka abi var palīdzēt ar aizcietējumiem un caureju.

Lēnām šķiedrvielu pievienošana, dzerot pietiekami daudz ūdens, var palīdzēt cilvēkiem, kuri cieš no aizcietējumiem (IBS-C), viņa piebilst. Tas var palīdzēt izkārnījumu biežumam un atvieglot aizcietējumus.

Informatīvais izdevums “Veselīgs tagad”

Ja Jums ir caureja (IBS-D), jums būs jāatrod saldā vieta ar šķiedrvielu uzņemšanu, jo pārāk daudz šķiedrvielu var pasliktināt simptomus. Tāpat noteikti izdzeriet vismaz astoņas glāzes vai pusi no ķermeņa svara uncēs ūdens dienā, jo caureja var izraisīt dehidratāciju.

Nākamais, izlasiet šo 200 zemu FODMAP pārtikas produktu sarakstu, lai mazinātu IBS uzliesmojumus .

Avoti

• Dr William Chey, MD, AGAF, FACG, FACP , gastroenterologs, profesors un Zirgu direktors ĢI fizioloģijas laboratorija Mičiganas medicīnā
• Džesika Bipena, RD , Nourished by Nutrition īpašnieks un būtība ŪDENS Uztura un labsajūtas padomnieks
• American Journal of Gastroenterology , ACG klīniskā vadlīnija: kairinātu zarnu sindroma vadība . 2021. janvāris 116. sējums, 1. izdevums. DOI: 10.14309 / ajg.0000000000001036
• Šūnu un molekulārā gastroenteroloģija un hepatoloģija, Saziņa starp enterālajiem neironiem, Glia un nociceptoriem ir tahikinīnu ietekmes uz neiroinflammāciju pamatā. . 2018. gada maijs. DOI: 10.1016 / j.jcmgh.2018.05.009
• Klīniskā un eksperimentālā gastroenteroloģija, Zemas FODMAP diētas efektivitāte kairinātu zarnu sindroma ārstēšanā: līdz šim pierādījumi . 2016. gada jūnijs. DOI: 10.2147 / CEG.S86798.
• Eiropas klīniskās uztura žurnāls, Uztveramā pārtikas nepanesamība cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu - etioloģija, izplatība un sekas . 2006. gada maijs. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1602367.
• Nu labi, Randomizēts placebo kontrolēts uztura glutamīna piedevu pētījums postinfekciozā kairinātā zarnu sindroma gadījumā . 2019. gada jūnijs. DOI: 10.1136 / gutjnl-2017-315136
• Starptautiskais kuņģa-zarnu trakta traucējumu fonds, Fakti par IBS .
• Amerikas Medicīnas asociācijas (JAMA) žurnāls, Kairinātu zarnu sindroms: klīniskais pārskats . 2015. gada marts. DOI 10.1001 / jama.2015.0954.
• Medicīnas pētījumu žurnāls, Jauna akupunktūras metode kairinātas zarnas sindroma ārstēšanai: randomizēts dubultmaskēts klīniskais pētījums . 2014. gada oktobris. PMID: 25538771
• Mičiganas Valsts universitāte. Agrāk atklāts kairinātu zarnu sindroma avots . ScienceDaily. ScienceDaily, 2018. gada jūnijs.
• Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK), Kairinātu zarnu sindroms (IBS) .
• Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK), Kairinātu zarnu sindroma simptomi un cēloņi .
• Sauthemptonas Universitāte, CBT var ilgtermiņā nodrošināt labāku IBS simptomu mazināšanu . ScienceDaily. ScienceDaily, 2019. gada aprīlis.