Ko Medicare neaptver? Uzziniet par katru Medicare daļu un to, kas ir un uz ko neattiecas

Medicare neaptver visu. Ir svarīgi zināt, ka, tikai izmantojot Medicare A un B daļu, var palikt dažas dārgas nepilnības jūsu veselības aprūpes jomā .

Četri Medicare plāni ietver:

1. Medicare A daļa
2. Medicare B daļa
3. Medicare C daļa (Medicare Advantage)
4. Medicare D daļa (recepšu zāļu plāni)

Medicare A daļa ir jūsu slimnīcas apdrošināšana . Tas attiecas uz stacionāru stacionāro aprūpi, laboratorijas testiem, ķirurģiju, kvalificētu aprūpes iestāžu, hospisa un mājas veselības aprūpi.

Medicare B daļa (medicīniskā apdrošināšana ) attiecas uz ārstu un veselības aprūpes sniedzēju pakalpojumiem un ambulatoro aprūpi. Tas attiecas arī uz izturīgu medicīnisko aprīkojumu, mājas veselības aprūpi un dažiem profilakses pakalpojumiem.

Medicare C daļa (Medicare Advantage plāns ) ir kā vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) vai veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāns. Tā ir veselības plāna izvēle, ko piedāvā Medicare apstiprināti privāti uzņēmumi. Tas nodrošina gan A daļas (slimnīcas apdrošināšana), gan B daļas (medicīniskā apdrošināšana) segumu. Medicare Advantage plāni var arī aptvert redzes, dzirdes, zobārstniecības un / vai veselības un labsajūtas pakalpojumus. Lielākā daļa ietver Medicare recepšu zāļu pārklājumu - jūsu Medicare D daļa.

Medicare D daļa (recepšu zāļu plāns ) paredz aptvertās recepšu zāles. Medicare D daļas plānivar atšķirties no recepšu medikamentiem, uz kuriem tās attiecas, un to sauc par formulu. Viņi atšķiras arī ar to, kā narkotikas ievieto dažādās formās. Tomēr Medicare D daļas zāļu plāniem jānodrošina vismaz standarta Medicare noteiktais pārklājuma līmenis.

Saistīts:Salīdziniet 2020. gada Medicare D daļas plānus - kurš no tiem ir labākais jums?

Ko neattiecas uz Medicare A un B daļu?

Daži no pakalpojumiem, uz kuriem Medicare neattiecas, ietver:

• Ilgtermiņa aprūpe(ko sauc arī parbrīvības atņemšanas aprūpe)
• Lielākā daļa zobu kopšanas un protēžu
• Acu eksāmeni, kas saistīti ar brilles izrakstīšanu
• Kosmētiskā operācija
• Akupunktūra
• Dzirdes aparāti un tiem piemēroti eksāmeni
• Parasta kāju kopšana
• Veselības aprūpe ārpus ASV (izņemot gadījumus, kad atrodaties kruīza kuģī sešu stundu laikā no ASV ostas)

Jūs būsiet atbildīgs arī par visiem atskaitījumiem un līdzmaksājumiem. Medicare A daļas atskaitījums 2020. gadam ir USD1,408.Medicare B daļas 2020. gada atskaitījums ir198 USD.

Medicare B daļa parasti aptver 80% ārstu pakalpojumu, laboratorijas testu un rentgena staru. Tas nozīmē, ka jums būs jāmaksā 20% no šiem rēķiniem pēc tam, kad būsiet atskaitījis 198 USD par 2020. gadu.

Lai segtu šīs nepilnības, daudzi seniori iegādājas Medicare papildināšanas plānu (vai Medigap plānu) vai maksā par Medicare Advantage plānu, tāpēc viņiem nenonāk negaidīti rēķini par veselības aprūpi.

Saistīts:Kādas izmaiņas Medicare papildinājuma plānā F 2020. gadā jums nozīmē

Ko neattiecas uz Medicare C daļu?

Medicare C daļa (Medicare Advantage) nemaksā rēķinus, kurus Medicare nemaksās. Tas nedarbosies kā Medicare papildinājuma plāns. Tiek izvēlēts Medicare C daļas plāns, nevis oriģinālās Medicare A un B daļas izmantošana.

Izmantojot Medicare C daļu, jūs arī ne vienmēr varat doties pie sava patika ārsta. Līdzīgi kā PPO vai HMO plānā, plāna ietvaros jums būs jādodas uz slimnīcām un ārstiem.

Daži no Medicare C daļas (Medicare Advantage) plāniem ietvers zobu kopšanu, piemēram, ikdienas tīrīšanu un rentgenstarus. Tomēr parasti to pārklājuma starpība gadā ir aptuveni 1500 USD.

Saistīts:Interesanti, kas ir Aetna Medicare Advantage? Visi jūsu jautājumi - atbildēts

Kādas zāles neattiecas uz Medicare D daļu?

Medicare D daļas plāni (zāļu plāni) piedāvā standarta zāļu pārklājumu, ko nosaka Medicare.Narkotiku pārklājums var atšķirties, pamatojoties uz iecerēto recepšu zāļu sarakstu (ko sauc par formulu). Ir svarīgi atzīmēt, ka areceptēs var nebūt nepieciešamo recepšu medikamentu.

Dažas zāles, uz kurām parasti neattiecas Medicare D daļa, ietver:

• Bezrecepšu un FDA neapstiprinātas zāles
• Zāles, uz kurām jau attiecas Medicare A vai B daļa
• Pāri leteizāles
• Daži pret trauksme un pret krampjiemnarkotikas
• Zāles, kas uzlabo auglību vai seksuālas disfunkcijas gadījumā
• Zāles svara zaudēšanai, anoreksijai vai svara pieaugumam (izņemot fiziskas novājēšanas ārstēšanai)
• Zāles kosmētikas nolūkiem un matu augšanai

Kadruna ir par ģenēriskām zālēm, Medicare D daļa maksā 75% no cenas. Tas nozīmē, ka jums jāmaksā atlikušie 25%.

Un tad ir virtuļu caurums. Šis ir termins a pārklājuma plaisa . Tas ir īslaicīgs ierobežojums tam, ko aptvers jūsu Medicare D daļas plāns.

• Pārklājuma atšķirība stājas spēkā, kad esat iztērējis noteiktu daudzumu recepšu medikamentu. Šī summa katru gadu var atšķirties.
• 2020. gadā jūs nokļūsiet virtulī, kad jūsu Medicare D daļas plāns sedz 4020 USD no jūsu recepšu medikamentiem.
• Kad būsiet iztērējis 6350 ASV dolārus no savas kabatas, jūs paliksit ārpus virtuļu cauruma.

Šajā laikā jums būs jāmaksā ne vairāk kā 25% no izmaksām par plāna aptvertajiem firmas recepšu medikamentiem. Tas notiek neatkarīgi no tā, vai recepšu zāles iegādājaties aptiekā vai izmantojot recepšu medikamentu pasta programmu.

Saistīts: Ietaupiet naudu, izmantojot AARP Medicare papildinājuma apdrošināšanas plānu - šeit ir sniegts sadalījums

Izpratne par to, ko Medicare aptver un uz ko neattiecas

Reģistrējoties kādā plānā, pārliecinieties, ka saprotat, ko Medicare aptver un ko tas neattiecas. Tādā veidā jūs būsiet pārliecināts, ka izvēlaties plānu, kas vislabāk atbilst jūsu veselības aprūpes vajadzībām.

Katru Medicare plānu un apdrošināšanas produktu, ko mēs piedāvājam, neatkarīgi izvēlējusies un pārskatījusi Medicare Expert USA komanda. Ja veicat pirkumu, izmantojot iekļautās saites,Parade.comvar tikt kompensēta.

Tālāk, lūkkā būt labam aprūpētājam un labi rūpēties par sevi arī.

Parādes dienas