Osteoartrīta ārstēšanas metodes: glikozamīns-hondroitīns pret hialuronskābi

JAUTĀJUMS: Kāda ir labākā osteoartrīta ārstēšana? Un kas ir labāks: hialuronskābe vai glikozamīna-hondroitīns?

ATBILDE: Osteoartrīts ir skrimšļa zudums, kas gadu gaitā aizsargā kaulus nodiluma dēļ. Tās pamata ārstēšana ir sāpju kontrole, un visplašāk lietotie medikamenti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Motrin. (Piezīme: Nelietojiet ibuprofēnu kopā ar aspirīnu: nesen veikts pētījums atklāja, ka maisījums var noliegt aspirīna priekšrocības trombocītu salipšanas novēršanā, vienlaikus palielinot sirdslēkmes vai insulta risku. Es lietoju ibuprofēnu no rīta un katru dienu zemu - vakarā lietojiet aspirīnu.)

Vienīgais NPL, kas pazīstams kā COX-2 inhibitori, kas joprojām ir tirgū, ir Celebrex. Sāpju mazināšanai tas jālieto piesardzīgi - COX-2 inhibitori var palielināt trombu veidošanās risku asinīs, samazināt asins plūsmu caur nierēm un paaugstināt asinsspiedienu. Kad sāpes ir smagas, jums var būt nepieciešami sāpju medikamenti vai pat steroīdi, lai atvieglotu.

Divas jūsu pieminētās ārstēšanas metodes - glikozamīna-hondroitīns un hialuronskābe - ietilpst citā kategorijā. Tos lieto vairāk nekā sāpju simptomu mazināšanai; tie faktiski iedarbojas uz slimajām locītavām. Hialuronskābe ir normāla locītavu sastāvdaļa, kas retinās, kad tās kļūst artrītiskas. Tā rezultātā kauli berzējas viens pret otru. Simptomus var uzlabot, papildinot locītavu ar hialuronskābi, parasti veicot trīs līdz piecas injekcijas tieši ceļgalā ar aptuveni vienas nedēļas starplaiku. Lai gan daži pacienti nekavējoties saņem sāpju mazināšanu, daudziem tas nav izdevīgi tikai pēc pēdējās šāviena. FDA ir apstiprinājusi šo terapiju, lai gan apgalvojumi par tās efektivitāti atšķiras. Lielākā daļa pacientu reaģē sešus līdz 12 mēnešus, pēc tam terapijas kursu var atkārtot. Zāles var lietot arī iekšķīgi, taču nav pietiekami daudz pierādījumu, ka šis ceļš darbojas. Hialuronskābe ir apstiprināta ceļa locītavas artrozei, bet ne gūžas locītavai.

Glikozamīns un hondroitīna sulfāts dabiski atrodas skrimšļos un nodilst arī osteoartrīta gadījumā. Ir daudz strīdu par šo uztura bagātinātāju efektivitāti. Nesen veiktais pētījums atklāja, ka hondroitīns, lietojot to atsevišķi, nedeva labumu artrīta sāpēm. Bet visplašākais līdz šim veiktais pētījums atklāj, ka tie, kas osteoartrīta dēļ cieta no vidēji smagām vai smagām ceļa sāpēm un lietoja uztura bagātinātāju kombināciju, piedzīvoja par 25% lielāku sāpju mazināšanu nekā tie, kuri saņēma citas ārstēšanas metodes. Glikozamīna-hondroitīns ir pieejams bez receptes, tas ir salīdzinoši lēts (daudz mazāk nekā hialuronskābe), tam ir maz blakusparādību, un ir vērts izmēģināt, pirms dodaties injekcijas ceļā. Svarīga ir arī atpūta, vingrošana, karstums un / vai aukstums, kā arī fizioterapija.

JAUTĀJUMS: Kāda ir labākā osteoartrīta ārstēšana? Un kas ir labāks: hialuronskābe vai glikozamīna-hondroitīns?

ATBILDE: Osteoartrīts ir skrimšļa zudums, kas gadu gaitā aizsargā kaulus nodiluma dēļ. Tās pamata ārstēšana ir sāpju kontrole, un visplašāk lietotie medikamenti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, Motrin. (Piezīme: Nelietojiet ibuprofēnu kopā ar aspirīnu: nesen veikts pētījums atklāja, ka maisījums var noliegt aspirīna priekšrocības trombocītu salipšanas novēršanā, vienlaikus palielinot sirdslēkmes vai insulta risku. Es lietoju ibuprofēnu no rīta un katru dienu zemu - vakarā lietojiet aspirīnu.)

Vienīgais NPL, kas pazīstams kā COX-2 inhibitori, kas joprojām ir tirgū, ir Celebrex. Sāpju mazināšanai tas jālieto piesardzīgi - COX-2 inhibitori var palielināt trombu veidošanās risku asinīs, samazināt asins plūsmu caur nierēm un paaugstināt asinsspiedienu. Kad sāpes ir smagas, jums var būt nepieciešami sāpju medikamenti vai pat steroīdi, lai atvieglotu.

Divas jūsu pieminētās ārstēšanas metodes - glikozamīna-hondroitīns un hialuronskābe - ietilpst citā kategorijā. Tos lieto vairāk nekā sāpju simptomu mazināšanai; tie faktiski iedarbojas uz slimajām locītavām. Hialuronskābe ir normāla locītavu sastāvdaļa, kas retinās, kad tās kļūst artrītiskas. Tā rezultātā kauli berzējas viens pret otru. Simptomus var uzlabot, papildinot locītavu ar hialuronskābi, parasti veicot trīs līdz piecas injekcijas tieši ceļgalā ar aptuveni vienas nedēļas starplaiku. Lai gan daži pacienti nekavējoties saņem sāpju mazināšanu, daudziem tas nav izdevīgi tikai pēc pēdējās šāviena. FDA ir apstiprinājusi šo terapiju, lai gan apgalvojumi par tās efektivitāti atšķiras. Lielākā daļa pacientu reaģē sešus līdz 12 mēnešus, pēc tam terapijas kursu var atkārtot. Zāles var lietot arī iekšķīgi, taču nav pietiekami daudz pierādījumu, ka šis ceļš darbojas. Hialuronskābe ir apstiprināta ceļa locītavas artrozei, bet ne gūžas locītavai.

Glikozamīns un hondroitīna sulfāts dabiski atrodas skrimšļos un nodilst arī osteoartrīta gadījumā. Ir daudz strīdu par šo uztura bagātinātāju efektivitāti. Nesen veiktais pētījums atklāja, ka hondroitīns, lietojot to atsevišķi, nedeva labumu artrīta sāpēm. Bet visplašākais līdz šim veiktais pētījums atklāj, ka tie, kas osteoartrīta dēļ cieta no vidēji smagām vai smagām ceļa sāpēm un lietoja uztura bagātinātāju kombināciju, piedzīvoja par 25% lielāku sāpju mazināšanu nekā tie, kuri saņēma citas ārstēšanas metodes. Glikozamīna-hondroitīns ir pieejams bez receptes, tas ir salīdzinoši lēts (daudz mazāk nekā hialuronskābe), tam ir maz blakusparādību, un ir vērts izmēģināt, pirms dodaties injekcijas ceļā. Svarīga ir arī atpūta, vingrošana, karstums un / vai aukstums, kā arī fizioterapija.