Gottamentor.Com
Gottamentor.Com

Original Medicare vs Medicare Advantage: Lūk, kā uzzināt atšķirību



Uzziniet Savu Eņģeļa Numuru

(iStock)

Oriģināls Medicare ir kombinācija Medicare A daļa(slimnīcas apdrošināšana) un Medicare B daļa(medicīniska apdrošināšana). To piedāvā Medicare & Medicaid Services (CMS) centri. Original Medicare var izmantot praktiski jebkurā medicīnas klīnikā vai slimnīcā ASV. Kamēr pakalpojumu sniedzējs pieņem Medicare, jūs varēsit saņemt veselības aprūpes pakalpojumus, izmantojot tos.

Medicare priekšrocību plāni pret oriģinālo Medicare


Sākotnējais Medicare plāns nav bezmaksas. Lai gan A daļas izmaksas parasti tiek segtas, lielākā daļa cilvēku maksā prēmiju par B daļu. Jūs maksāsiet 20% līdzapdrošināšanu, kā arī samaksājumus un atskaitījumus. Tomēr apdrošināšanu var pievienotpiemaksu izmaksasun pārklājums.

Oriģināls Medicare pārklājums

Sākotnējie Medicare plāni aptver testus, pakalpojumus un priekšmetus, kas tiek uzskatīti par medicīniski nepieciešamiem vai nepieciešami, lai diagnosticētu un ārstētu jūsu veselības stāvokli. Tie attiecas arī uz pakalpojumiem, lai novērstu slimības vai noteiktu stāvokli agrīnā, labāk ārstējamā stadijā.

Saistīts:Ko Medicare aptver un kā tas darbojas? Mēs to sadalām

Pārklāts Nav aptverts
A daļa
  • Slimnīcas uzturēšanās
  • Kvalificēta aprūpes centra aprūpe
  • Slimnīcu aprūpe
  • Daži mājas veselības aprūpes pakalpojumi
  • Ilgtermiņa aprūpe / brīvības atņemšanas aprūpe
  • Zobu kopšana un zobu protēzes
  • Acu eksāmeni, kas saistīti ar brilles receptēm
  • Dzirdes aparāti un ar tiem saistītie eksāmeni
  • Recepšu medikamenti mājās
  • Parasta kāju kopšana
  • Kosmētiskā operācija
  • Akupunktūra
B daļa
  • Izvēlieties klīnikas pakalpojumus
  • Ambulatorā aprūpe
  • Izturīgs medicīniskais aprīkojums
  • Profilaktiskā aprūpe
  • Garīgā veselība
  • Ātrās palīdzības pakalpojumi

Kas ir Medicare Advantage?

Ja vēlaties visaptverošāku pārklājumu apvienot vienā plānā,Medicare Advantagevar būt atbilde. Medicare Advantage vai Medicare C daļa piedāvā tādu pašu pārklājumu kā Original Medicare, kā arī papildu pakalpojumus. Arī kopapdrošināšanas likmes var būt zemākas, taču jūsu pakalpojumu sniedzēja tīkls bieži tiek ierobežots noteiktā apgabalā.

Medicare Advantage ir pieejams caur privātajām apdrošināšanas kompānijām, tāpēc segums mainās atkarībā no jūsu politikas. Bieži vien papildu pārklājums ir pieejams:


  • Recepšu zāles
  • Parastā redzes aprūpe
  • Dzirdes pakalpojumi
  • Zobu kopšana
  • Dalība fitnesa programmas

Saistīts: Ietaupiet naudu, izmantojot AARP Medicare papildinājuma apdrošināšanas plānu - šeit ir sniegts sadalījums

Medicare priekšrocību plāni

Ne visi Medicare Advantage plāni ir vienādi. Izmaksas un segums mainās atkarībā no plāna un privātās apdrošināšanas kompānijas. Visizplatītākie Medicare Advantage plāni ietver:

  • Veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) plāni - Parasti jums jāsaņem sava tīkla pakalpojumu sniedzēju aprūpe, izņemot neatliekamo vai neatliekamo palīdzību. Vairumā gadījumu jums jāizvēlas primārās aprūpes ārsts, un jums būs nepieciešama nosūtīšana uz lielāko daļu specializēto pakalpojumu.
  • Vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijas (PPO) plāni- Vairumā gadījumu jūs varat saņemt veselības aprūpi no jebkura pakalpojumu sniedzēja, taču pakalpojumi maksās dārgāk, ja tie neatrodas plāna vēlamajā tīklā. Jums nebūs jāizvēlas primārās aprūpes sniedzējs vai jāsaņem nosūtījums uz pakalpojumiem.
  • Privātie maksas par pakalpojumu (PFFS) plāni- Šie plāni nosaka, cik maksājat, salīdzinot ar plānu par katru saņemto pakalpojumu. Jums nav jāizvēlas primārās aprūpes ārsts vai jāsaņem nosūtījumi. Pakalpojuma sniedzējiem, kas ir plāna tīklā, izmaksas no savas kabatas ir zemākas.
  • Īpašo vajadzību plāni (SNP) -Dalība šajos plānos ir ierobežota ar tiem, kam ir īpaši apstākļi vai pazīmes. Pabalsti un tīkla pakalpojumu sniedzēji ir pielāgoti šīs grupas vajadzībām, un parasti jums jāpaliek tīklā, lai saņemtu aprūpi.

Medicare priekšrocību plānu plusi un mīnusi salīdzinājumā ar Original Medicare

Lielākoties Original Medicare un Medicare Advantage piedāvā vienus un tos pašus pamata ieguvumus (Medicare A un B daļa). Atšķirības rodas konkrētās izmaksu detaļās un to, kādas iespējas vislabāk atbilst jūsu veselības aprūpes vajadzībām un dzīvesveida izvēlei.
Saistīts: Pajautājiet Kerijai: vai 70 gadu vecais vecums ietekmē jūsu sociālās apdrošināšanas pabalstus?

Sākotnējais Medicare pret Medicare Advantage

Ieguvums Oriģināls Medicare Medicare Advantage
Pakalpojumu sniedzēja pieejamībaPakalpojumi, kas pieejami slimnīcās un klīnikās visā ASVVar aptvert ārpus tīkla pakalpojumus. Ārpus valsts pārklājums parasti ir paredzēts tikai ārkārtas situācijām.
IzmaksasLielākā daļa cilvēku maksā piemaksu par B daļu, bet ne par A daļu. Jūs maksājat 20% nodrošinājumu, līdzmaksājumus un atskaitījumus. *Dažiem plāniem nav prēmiju, taču jums joprojām ir jāmaksā B daļas prēmijas. Parasti jums ir mazāk izmaksu no kabatas un maksimālais gada ierobežojums
Recepšu zāļu pārklājumsIerobežots pārklājums dažiem medikamentiem, parasti ne tiem, kurus lietojat mājās. **Pieejams ar lielāko daļu plānu.
Papildu priekšrocībasLielākajai daļai papildu pakalpojumu nav pārklājuma.Daudzi plāni ietver zobu, acu aprūpes, redzes un citu priekšrocību segšanu, taču tas mainās atkarībā no politikas.

* Izmaksas no kabatas var papildināt ar Medigap plānu. ** Jums ir iespēja pievienot recepšu medikamentu pārklājumu ar Medicare D daļas plānu.

Saistīts: Šie 50 iedvesmojošie citāti ģimenes aprūpētājiem ļaus jums pārvarēt smagas dienas

Salīdziniet Medicare plānus: oriģināls Medicare vai Medicare Advantage?

Tiešsaistē ir milzīgs informācijas daudzums par Medicare, gan labu, gan sliktu. Ir svarīgi nodrošināt saņemtās informācijas pareizību un ticamību, lai jūs varētu pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselības apdrošināšanu.

Ja jūs novērtējat Medicare Advantage, Medigap un / vai Medicare D daļas plānu, apsveriet iespēju runāt ar profesionāli, kurš varsaskaņot jūs ar labākajiem apdrošināšanas pārvadātājiem jūsu reģionākas atbilst jūsu veselības aprūpes vajadzībām.


Katru Medicare plānu un apdrošināšanas produktu, ko mēs piedāvājam, neatkarīgi izvēlējusies un pārskatījusi Medicare Expert USA komanda. Ja veicat pirkumu, izmantojot iekļautās saites,Parade.comvar tikt kompensēta.

Tālāk, lūkkā būt labam aprūpētājam un labi rūpēties par sevi arī.

Parādes dienas

Slavenību intervijas, receptes un veselības padomi tiek piegādāti jūsu iesūtnē. Epasta adrese Lūdzu ievadiet derīgu e-pasta adresi.Paldies, ka reģistrējāties! Lūdzu, pārbaudiet savu e-pastu, lai apstiprinātu savu abonementu.